1、医美面诊单模板

医美面诊单

姓名：______________________ 性别：_____________ 年龄：_______ 职业：______________________

手机号码：_________________ 微信/QQ：____________________ 电子邮件：____________________

主要症状描述：

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现有病史：

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用药史：

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过敏史：

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主要意愿和期望：

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面部皮肤情况：

1. 肤色：______________________ 2. 油性/干性：______________________ 3. 痘痘情况：______________________

4. 色斑/斑点：______________________ 5. 皱纹：______________________ 6. 眼袋/眼皮下垂：______________________

7. 下巴/颈部松弛：______________________ 8. 唇形/唇色变化：______________________ 9. 其他问题：______________________

期望改善的项目：

1. 肤色调理：______________________ 2. 痘痘治疗：______________________ 3. 祛斑/美白：______________________

4. 皱纹改善：______________________ 5. 眼部整形：______________________ 6. 下巴/颈部提升：______________________

7. 唇部整形：______________________ 8. 其他项目：______________________

术前禁忌：

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其他注意事项：

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医生建议和治疗计划：

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免责声明：

本面诊单仅供医生参考，具体治疗方案需根据患者的详细情况和医生的判断而定。患者必须完全理解治疗的风险和可能的副作用，并且在明确知晓的情况下签署同意治疗的知情同意书。

患者签字：______________________ 日期：_____________________

医生签字：______________________ 日期：_____________________

2、医美面诊单模板图片

很抱歉，作为一个文本AI助手并无法提供图片和其他媒体文件。您可以在互联网上搜索“医美面诊单模板图片”进行查找。或者您可以尝试描述您想要的面诊单模板，我将尽力为您提供相关的信息和建议。

3、医美面诊设计单图片

对不起，我无法提供图片。

4、医美面诊表格模板

医美面诊表格模板

个人信息：

姓名：

性别：

年龄：

联系方式：

主诉：

希望改善的部位：

对自己当前外貌的评价：

有无过去的手术或注射经验：

有无过去的皮肤疾病史：

是否正在服用药物或有任何健康问题：

面部分析：

面型：

皮肤质地：

痤疮或疤痕：

皱纹情况：

色素沉着：

松弛情况：

鼻部：

眼部：

嘴唇：

下巴：

其他需要特别关注的部位：

期望疗程：

预计治疗时间：

欲达到的效果：

对疼痛的容忍度：

对过程中可能出现的不适或并发症的了解：

个人卫生习惯：

早晚皮肤护理步骤：

使用护肤品的种类：

是否定期去做保养或治疗：

是否有暴露在紫外线下的习惯：

吸烟或喝酒的习惯：

其他注意事项：

对医美手术的期望与顾虑：

对术后恢复的期望与顾虑：

对手术费用的预算：

术后的日程安排：

请填写以上信息，以便我们更好地了解您的情况并提供适合的医美方案。