深圳牙科社保在爱康健口腔的报销比例如下:
基本医疗保险报销范围
普通治疗(洗牙、补牙、拔牙等):60%
根管治疗:60%
拔智齿:80%牙周治疗:60%
义齿修复:75%
种植牙:不报销补充医疗保险报销范围
根据具体补充医疗保险条款而定,一般有如下报销比例:
普通治疗:1020%
根管治疗:1020%
拔智齿:1020%
牙周治疗:1020%
义齿修复:1020%
报销上限社保报销有额度上限,具体以当地社保规定为准。
报销流程1. 在爱康健口腔进行治疗。
2. 提供社保卡、医保凭证和身份证。
3. 治疗完成后,医院将治疗费用上传至社保系统。
4. 社保审核通过后,报销金额将直接划入社保卡中。
注意:报销比例仅供参考,实际报销比例以社保系统审核为准。
种植牙属于非医保项目,社保不报销。
补充医疗保险的报销范围和比例因保险公司而异。
深圳牙科社保报销的具体金额取决于您的社保缴费档次、治疗项目和医疗机构级别。根据深圳市医疗保障局的规定,主要报销范围和比例如下:
1. 基本医疗保险(生育保险除外)
一级医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院等):
门诊普通门诊:报销比例 50%,最高报销额度 5000 元/年。
住院:报销比例 80%,最高报销额度 20 万元/年。
二级医疗机构(区级医院等):
门诊普通门诊:报销比例 60%,最高报销额度 6000 元/年。
住院:报销比例 85%,最高报销额度 25 万元/年。
三级医疗机构(市级医院等):
门诊普通门诊:报销比例 70%,最高报销额度 7000 元/年。
住院:报销比例 90%,最高报销额度 30 万元/年。
2. 大病医疗保险
起付线:1 万元/年(全市统一)
报销比例:80%
报销范围:符合深圳市大病医疗保险相关规定的病种
牙科治疗的报销范围
一级医疗机构:主要报销普通牙科检查、X 线检查、洗牙、拔牙等基本治疗。
二级及以上医疗机构:除一级医疗机构的治疗项目外,还可以报销补牙、根管治疗、牙冠制作等专业牙科治疗。
注意:报销额度仅供参考,实际报销金额可能因个人情况而有所不同。
牙科种植、正畸等项目不在社保报销范围内。
报销时需要提供社保卡、就诊发票、病历等相关资料。
具体报销政策可能会有调整,请以深圳市医疗保障局官方公布的政策为准。
深圳市牙科社保报销范围:
基本医疗保险报销范围:
拔牙术(含简单拔牙、复杂拔牙、阻生齿拔除等)
根管治疗(含开髓、根管预备、充填等)
牙体修复(含树脂充填、嵌体、全冠等)
牙周治疗(含龈上洁治、龈下刮治、龈翻瓣术等)
大病医疗保险报销范围:
口腔颌面部肿瘤切除术
口颌外科复杂修复术
牙科种植术(部分报销)
报销比例:具体报销比例根据治疗项目和参保人员个人账户余额而定。一般情况下,基本医疗保险报销比例为5070%,大病医疗保险报销比例较高。
报销流程:1. 参保人员在定点医疗机构就诊并垫付医疗费用。
2. 就诊后携带相关资料(社保卡、发票、病历等)到社保经办机构申请报销。
3. 社保经办机构审核通过后,将报销金额转入参保人员个人账户或指定银行卡。
注意事项:报销需要在医疗费用发生后3个月内申请,逾期将无法报销。
部分治疗项目需要事先经社保经办机构审批,参保人员需提前咨询。
牙科种植术只报销材料费,不报销手术费和种植体费用。